Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 17
Tỉ lệ lưu hành vi khuẩn đường ruột kháng kháng sinh Carbapenem tại Bệnh viện 199
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tổng quan: Kháng sinh Carbapenem là nhóm kháng sinh có hoạt phổ rộng được sử dụng trong việc điều trị các nhiễm khuẩn nặng hoặc vi khuẩn đa kháng. Tuy nhiên sự đề kháng Carbapenem đã xuất hiện và lan rộng mạnh mẽ trên toàn cầu, đặc biệt ở nhóm trực khuẩn Gram âm đường ruột (Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae) (CRE). Nghiên cứu này nhằm mục đích phân tích tỷ lệ lưu hành, các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn CRE ở trực tràng của các người bệnh điều tị nội trú tại bệnh viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 271 người bệnh điều trị nội trú có thực hiện tầm soát CRE tại 8 khoa lâm sàng từ năm 2022-2024. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có CRE chiếm cư là 31,4% (85/271), trong đó tại khoa Hồi sức cấp cứu là 44,7 % (38/85). Phân lập được 02 chủng CRE chủ yếu là nhóm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae chiếm 72,9% và Escherichia coli chiếm 37,6% và có 10,5% (9/85) người bệnh mang đồng nhiễm cả 2 vi khuẩn K. pneumoniae và E. coli. Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ lưu hành CRE là người bệnh nhập khoa Hồi sức cấp cứu, có điều trị kháng sinh trước nhập viện, bệnh lý chẩn đoán có nhiễm trùng, có can thiệp thủ thuật trong điều trị, sử dụng kháng sinh carbapenem và Quinolone/Fluoroquinolone và có chẩn đoán/ nghi ngờ NKBV. Kết luận: Tỷ lệ lưu hành CRE ở đối tượng người bệnh nội trú ở mức độ khá cao. Bệnh viện cần có những biện pháp phù hợp như nâng cao quản lý kiểm soát nhiễm khuẩn góp phần hạn chế yếu tố gây hại để ngăn chặn sự chiếm cư này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
CRE, vi khuẩn kháng kháng sinh, nhiễm khuẩn bệnh viện, kháng Carbapenem, các yếu tố liên quan
Tài liệu tham khảo
Chen, X., Wen, X., Jiang, Z., & Yan, Q. (2023). Prevalence and factors associated with carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) infection among hematological malignancies patients with CRE intestinal colonization. Ann Clin Microbiol Antimicrob, 22(1), 3. doi:10.1186/s12941-023-00554-6
Gomides, M. D. A., Fontes, A. M. S., Silveira, A., Matoso, D. C., Ferreira, A. L., & Sadoyama, G. (2022). The importance of active surveillance of carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) in colonization rates in critically ill patients. PLoS One, 17(1), e0262554. doi:10.1371/journal.pone.0262554
Giannella, M., Trecarichi, E. M., De Rosa, F. G., Del Bono, V., Bassetti, M., Lewis, R. E., . . . Tumbarello, M. (2014). Risk factors for carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection among rectal carriers: a prospective observational multicentre study. Clin Microbiol Infect, 20(12), 1357-1362. doi:10.1111/1469-0691.12747
Hưng, T. T. M. (2022). Thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp ở cộng đồng và một số yếu tố liên quan ở Việt Nam NĂM 2018-2019. Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng.
Nguyễn Quang Toàn, N. T. K. P., Bùi Tiến Sỹ, Lê Thị Hằng, Bùi Thị Châu LiNH, Nguyễn Thị Nghiên, Nguyễn Văn Trọng. (2022). Đánh giá kết quả sàng lọc vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem tại các đơn vị điều trị tích cực, Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 Tạp chí Y dược lâm sàng 108.
Perez, F., Pultz, M. J., Endimiani, A., Bonomo, R. A., & Donskey, C. J. (2011). Effect of antibiotic treatment on establishment and elimination of intestinal colonization by KPC-producing Klebsiella pneumoniae in mice. Antimicrob Agents Chemother, 55(6), 2585-2589. doi:10.1128/aac.00891-10
Salomão, M. C., Freire, M. P., Boszczowski, I., Raymundo, S. F., Guedes, A. R., & Levin, A. S. (2020). Increased Risk for Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Colonization in Intensive Care Units after Hospitalization in Emergency Department. Emerg Infect Dis, 26(6), 1156-1163. doi:10.3201/eid2606.190965
Sharma, K., Tak, V., Nag, V., Bhatia, P., & Nikhil, K. (2023). An observational study on carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) colonisation and subsequent risk of infection in an adult intensive care unit (ICU) at a tertiary care hospital in India. Infection Prevention in Practice, 5, 100312. doi:10.1016/j.infpip.2023.100312
Suwantarat, N., & Carroll, K. C. (2016). Epidemiology and molecular characterization of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in Southeast Asia. Antimicrob Resist Infect Control, 5, 15. doi:10.1186/s13756-016-0115-6
Tischendorf, J., de Avila, R. A., & Safdar, N. (2016). Risk of infection following colonization with carbapenem-resistant Enterobactericeae: A systematic review. Am J Infect Control, 44(5), 539-543. doi:10.1016/j.ajic.2015.12.005
Tran, D. M., Larsson, M., Olson, L., Hoang, N. T. B., Le, N. K., Khu, D. T. K., . . . Hanberger, H. (2019). High prevalence of colonisation with carbapenem-resistant Enterobacteriaceae among patients admitted to Vietnamese hospitals: Risk factors and burden of disease. J Infect, 79(2), 115-122. doi:10.1016/j.jinf.2019.05.013
van Loon, K., Voor In 't Holt, A. F., & Vos, M. C. (2018). A Systematic Review and Meta-analyses of the Clinical Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother, 62(1). doi:10.1128/aac.01730-17
Võ Trần Trọng Bình, H. M. T., Phạm Thị Vân Phương (2021). Tỷ lệ người bệnh bị chiếm cư trực khuẩn gram âm đường ruột kháng carbapenem và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 25 số 2, 29-34.
Yamamoto, N., Asada, R., Kawahara, R., Hagiya, H., Akeda, Y., Shanmugakani, R. K., . . . Tomono, K. (2017). Prevalence of, and risk factors for carriage of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae among hospitalized patients in Japan. Journal of Hospital Infection, 97. doi:10.1016/j.jhin.2017.07.015
Yuan, W., Xu, J., Guo, L., Chen, Y., Gu, J., Zhang, H., . . . Deng, D. (2022). Clinical Risk Factors and Microbiological and Intestinal Characteristics of Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae Colonization and Subsequent Infection. Microbiol Spectr, 10(6), e0190621. doi:10.1128/spectrum.01906-21